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    华西附二院一女大学生患戈谢病

    1年前 | admin | 169次围观

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    杨秀丽像跌入了一个无底深渊。

    2017年,她7岁的儿子小桦被医院诊断患有戈谢病。这是一种家族隐性遗传代谢疾病。目前在中国,被确诊的戈谢病患者仅有300余名。

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    4月15日,华西附二院,小桦的病情证明书。

    2018年5月11日,戈谢病被收入于国家卫健委等5部门联合制定的《第一批罕见病目录》。患病几率如此之小,但小桦偏偏遇上了。

    杨秀丽的生活也随儿子一同陷入了困境。

    “娇贵”的身子

    5年前,小桦4岁,上幼儿园了。

    在幼儿园的滑梯上,小桦摔了下来,淤青许久不好。杨秀丽觉得,男孩子总是调皮的,兴许是在班级里跟其他小朋友打架了。但幼儿园老师口中的小桦很听话,没跟谁有过打斗。

    杨秀丽奇怪,儿子身上的淤青咋老是消不掉。后来她发现,儿子似乎比其他孩子更“娇贵”,只要一跌倒,身上就会有多处淤青,恢复时间也要比其他人更长。

    再后来,杨秀丽三天两头总会接到老师打来的电话,“娃娃又流鼻血了”。杨秀丽介绍,小桦会不经意地流起鼻血,常常止不住,“有时候能流两三个小时,每次都得到学校把他就回家。”

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    4月15日,医生正在给小桦进行身体检查。

    小桦的身体也开始发生变化,肚子总是鼓鼓的。但杨秀丽当初并没有及时发现这个问题,这是后来到医院检查时才反应过来的。“以前就觉得是不是孩子吃东西多的关系。”除此,孩子的个头也要比其他小朋友矮一头。

    儿子的诸多情况都让杨秀丽觉得奇怪,也让她意识到这可能是一种病症。一开始,她和丈夫带着孩子到了老家四川简阳的医院进行检查。“抽血发现他贫血得厉害,血小板很低,当时就做了一些补血的治疗。”杨秀丽说,但一段时间后,孩子的情况又回到了从前。

    之后,他们来到四川大学华西附二院。医生检查发现小桦除了有贫血、白细胞增多、腹内脾脏等器官肿大症状外,还有骨痛症状发生。杨秀丽怀疑儿子是不是患上了白血病,医生也建议进行骨穿检查。但考虑孩子还小,杨秀丽拒绝了这个建议。

    确诊为戈谢病

    身体状况让小桦无法再正常上学,杨秀丽放弃工作,陪在了儿子身边,只留丈夫在四川绵阳打工。

    从2014年开始,杨秀丽和儿子踏上了去往各地求医的道路。重庆、广州、上海、北京的多家儿童医院,都和华西医院一样,建议进行骨穿检查。

    2017年4月,杨秀丽还是决定为儿子进行骨穿。“不是白血病!”杨秀丽悬着的心放下了,但另一个忧心的消息跟着而来——戈谢病。按照临床诊断,小桦不明原因的脾肝肿大、贫血、血小板减少、骨痛、发育落后等症状,结合骨穿检查以及相关基因检测,最终确诊为戈谢病。

    这是一种染色体隐性遗传病戈谢病患者家庭求药,由于基因突变导致机体葡萄糖脑苷脂酶活性缺乏,造成其底物葡萄糖脑苷脂在肝、脾、骨骼及肺,甚至在脑的巨噬细胞溶酶体中贮积,形成典型的贮积细胞即戈谢细胞,导致受累组织器官出现病变。临床表现为多脏器受累,可危及生命。

    杨秀丽并不理解这一系列的专业术语。她只知道“就是这个酶不行,治疗也主要是这个酶。”

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    4月15日,杨秀丽带着儿子在医院治疗。

    中华医学杂志2011年在《中国戈谢病诊治专家共识》一文中,对戈谢病的描述为:已证实戈谢病患者葡萄糖脑苷脂酶的基因突变有300种左右,突变类型及比例有种族差异,其基因型与临床表现关系尚不确定,戈谢病的发病率在不同种族间有很大差异,国内非常罕见。

    2018年5月11日,戈谢病被收入于国家卫健委等5部门联合制定的《第一批罕见病目录》。

    救命药2.3万一针

    有资料称,戈谢病在中国的患病率约1∶20万到1∶50万,按此推算,全国约有3000到7000名患者,但目前被确诊的患者仅有300余名。患病几率如此之小,但小桦偏偏遇上了。

    杨秀丽说,“如果是没救的病,可能我们就不会再坚持,但现在又不是完全没救,还是有治疗办法。只是时间太长了,也不知道要多久。”

    杨秀丽加入了包含着中国绝大部分戈谢病患者的病友微信群。她得知,做骨髓移植或许能够救好儿子。她因此与丈夫又生下了一个小女儿。

    “但风险很高,有可能(做了手术)人就没得了。”有了小女儿后,杨秀丽又暂时放弃了移植想法。

    在寻医治疗过程中,一款救命药出现了——伊米苷酶。这是目前被证明可明显改善患者病症的特效药物,也是目前国内唯一可获得特异性治疗的药物。可它价格昂贵,一针售价为2.3万元,且目前并不在医保报销范畴之内。

    5年来,为了给儿子寻医治病,杨秀丽和爱人已经花去了30多万。杨秀丽照顾孩子,丈夫打工挣钱,并不高的收入让他们已经欠下了10余万元的外债。

    但杨秀丽还是决定一试。今年春节后,她筹集了4万余元准备购买两支伊米苷酶。购药发票显示,单支2.3万元。为了帮助杨秀丽和小桦,其所在的简阳踏水镇当地干部和群众还为他们募捐了2万余元,但这对于长久治疗而言,可谓杯水车薪。“这个药是需要长期用的,每隔两周用一支,到医院注射。”

    杨秀丽像跌入了一个无底洞,洞顶一束微光照来,她努力向上,可路途依然遥不可及。未来的药钱不知道在哪里。

    病情进展到中重度

    13日,小桦的一次突然抽搐昏厥吓坏了杨秀丽,她带着儿子紧急到一小时车程外的简阳进行救治,14日又返回家中。15日,母子二人来到了成都,走进了四川大学华西附二院。

    红星新闻记者在医院见到了杨秀丽和小桦。9岁的小桦身板矮小,远不及同龄者,面色也显得苍白许多,目光常常斜视着戈谢病患者家庭求药,脸上挂着一团淤青。他不爱说话,只在偶尔揪着杨秀丽喊着要吃饭。

    “你看,9岁了才一米二,学也没有办法上,大家都劝我们放弃,可还有希望啊,我们不管怎么着也要陪着他。”杨秀丽说。

    红星新闻记者见到了这次杨秀丽问诊的医生,四川大学华西附二院小儿遗传代谢内分泌科副主任医师吴瑾。她对小桦进行了一番问诊,为他开了一些治疗药物。

    吴瑾介绍,目前小桦的情况主要有几个方面:一是生长发育落后,身体矮小;二是神经系统异常,已经出现抽搐等症状,智力发育也处于落后;三是血液系统方面,血小板低、贫血;四是肝脾肿大,功能差。“另外,小桦还伴随着骨痛,属于Ⅲ型戈谢病,目前处于中到重度阶段。”

    吴瑾从医多年,称戈谢病确属罕见疾病,是一种隐性遗传代谢性疾病。

    吴瑾表示,伊米苷酶确实是目前治疗效果最好的药物,但价格高昂。并且,目前在四川还无法直接采购,很多都需在外地,医院方面也在积极帮助小桦,为其想办法申购药物。

    吴瑾提醒,家长们如果发现孩子有不明原因的肚子肿大或者贫血等情况,应及时到正规医院就诊,进行基因、酶的检查。

    红星新闻记者 杜玉全 摄影记者 王勤 实习生 伍伟欣

    编辑 张超

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